Jste obézní? Na lázně vám nepřispějí

Lázeňská zařízení se věnují i léčbě obezity. Kdo si může jet do lázní léčit obezitu „na pojišťovnu“?

Je možné léčit obezitu v lázních? Za své samozřejmě ano, s příspěvkem zdravotní pojišťovny je to horší. Nárok na ni mají pouze děti, nikoli dospělí.

Na co všechno dostanete příspěvek? Vyberte si BENEFITY ZDRAVOTNÍCH POJIŠŤOVEN.

 

„Nemoci, u kterých lze lázeňskou léčebně rehabilitační péči poskytnout a hradit z veřejného zdravotního pojištění, stanoví zákon o veřejném zdravotním pojištění,“ vysvětluje Oldřich Tichý, mluvčí Všeobecné zdravotní pojišťovny (VZP). Konkrétně se jedná o přílohu č. 5 – Indikační seznam pro lázeňskou léčebně rehabilitační péči. Druhou normou, kterou se musí doporučující a revizní lékaři řídit, je ministerská vyhláška (Vyhláška MZ ČR č. 2/2015 Sb.). Stanoví indikační předpoklady, kontraindikace, odborná kritéria pro poskytování lázeňské léčebně rehabilitační péče, obory specializace doporučujících lékařů, indikační zaměření lázeňských míst atd.

 

Lázeňská léčba obezity pro dospělé – jen jako samoplátce

Indikační seznam umožňuje lázeňskou léčbu obezity pouze u dětí. Příslušná indikační skupina má název „Nemoci z poruch výměny látkové a žláz s vnitřní sekrecí a obezita“, v ní pak je indikace obezita spojená s dalšími rizikovými faktory.

Adekvátní indikační skupina u dospělých se nazývá jen „Nemoci z poruch výměny látkové a žláz s vnitřní sekrecí“ a indikaci obezita vůbec neuvádí. „To znamená, že lázeňské léčení obezity u dospělých nemůže být hrazeno z prostředků veřejného zdravotního pojištění,“ říká mluvčí VZP. Pobyty cílené na redukci nadváhy ale řada lázeňských zařízení nabízí jako samoplátecké.

Lázeňská péče pro obézní děti

Dětem se u uvedené indikace lázeňská léčebně rehabilitační péče poskytuje jako péče komplexní, v délce trvání 28 dnů a s možností prodloužení (na základě lékařské indikace a schválení revizním lékařem). Lázeňský pobyt se může při prokázaném efektu předchozího pobytu i opakovat (opět jako komplexní a na 28 dnů), a to do 36 měsíců od začátku základního pobytu a 1× v průběhu kalendářního roku.

Lázeňskou léčbu pro danou indikaci může dítěti doporučit lékař odbornosti dětská endokrinologie a diabetologie, dětské lékařství, endokrinologie a diabetologie, praktické lékařství pro děti a dorost nebo rehabilitační a fyzikální medicína. Návrh vždy podává zdravotní pojišťovně registrující praktický lékař dítěte (nebo ošetřující lékař při hospitalizaci). Na léčbu obezity dětí se zaměřují například Bludov, Janské Lázně, Jeseník, Karlovy Vary, Klimkovice, Lázně Kynžvart, Luhačovice, Poděbrady, Teplice či Teplice nad Bečvou.

Jen mezi klienty VZP bylo na tuto indikaci odléčeno v roce 2009 661 dětí, následně 578 a 602, v roce 2012 to bylo 504 dětí, poté 393 a v roce 2014 počet stoupl na 481.

Benefity zdravotních pojišťoven na léčbu obezity

Mimo péči hrazenou z veřejného zdravotního pojištění nabízejí zdravotní pojišťovny svým klientům nejrůznější benefity, z nichž některé se týkají i redukce hmotnosti. „Od letoška nabízíme jako benefit také příspěvky na snížení nadváhy a obezity. Příspěvek může dosáhnout výše až 500 korun a čerpat ho mohou jak děti, tak dospělí,“ říká Oldřich Tichý z VZP.

Informace o jednotlivých benefitech získáte u příslušné zdravotní pojišťovny. Pokud zvažujete změnu pojišťovny od ledna 2016, musíte tak však učinit nejpozději do 30. června 2015.

Zdroj: TZ VZP

2 názory Vstoupit do diskuse
poslední názor přidán 2. 7. 2015 8:15